Nous vous demandons de répondre à ces quelques questions, en toute honnêteté. Vos réponses nous permettront de mieux vous connaître et de vous proposer le chien le mieux adapté à vos conditions de vie.
Nota : Il est impératif de répondre précisément à toutes les questions. Merci.
Nom
Prénom
Adresse
Adresse
Code postal
Commune
Pays
Téléphone
Portable
E-mail
Comment avez-vous connu Galgos Espoir ?
Avez-vous une préférence concernant le sexe ? MâleFemelle
Avez-vous d’autres chiens ? OuiNon
Si oui combien ?
Quelles races ?
Sont-ils stérilisés ? Oui Non
Tatoués ? Oui Non
Vaccinés ? Oui Non
Quel est leur âge ?
Avez-vous déjà eu un lévrier ? Oui Non
Si oui de quelle race ?
Sinon, connaissez-vous les lévriers ? Oui Non
Si oui comment ?
Avez-vous des chats ? OuiNon - Si oui combien ?
Combien de personnes vivent sous votre toit ?
Quels âges ont vos enfants, si vous en avez ?
Toutes les personnes vivant chez vous sont-ils d’accord pour accueillir un lévrier ? Oui Non
Une naissance est-elle prévue dans un futur proche ? Ou Non
Travaillez-vous ? Oui Non
Si oui quels sont vos horaires de travail ?
Combien de temps les animaux restent-ils seuls chez vous ?
Y a t-il une ou plusieurs personnes allergiques aux poils de chiens chez vous ? Oui Non
Décrivez l’endroit ou vous vivez.
Ville Banlieue Campagne Maison Appartement
Autre à préciser
Si vous possédez un jardin est-il parfaitement clos ?
Oui Non
Superficie :
Haut/ nature de clôture :
Etes-vous conscient de l’importance de garder le lévrier attaché en laisse en promenade dans un jardin ou parc clos tant que vous ne vous êtes pas bien assuré de son rappel ? Oui Non
Acceptez-vous et vous engagez-vous à prévenir immédiatement l'assocaition en cas de fugue ? Oui Non
Acceptez-vous de signer et de respecter le protocole anti-fugue afin de retrouver le galgo dans les plus bref délai ? Oui Non
Vous engagez-vous à garder ce lévrier pour compagnie uniquement ? Oui Non
Comprenez-vous et êtes-vous d’accord sur le fait que votre lévrier doit toujours vivre avec vous (non pas dans le garage ou dans un sous-sol) et ne peut pas vivre dans un chenil ou une niche à l’extérieur de la maison ? Oui Non
Comprenez-vous et êtes-vous d’accord avec le fait que si vous ne pouvez pas garder ce lévrier pour quelque raison que ce soit, l’association doit être prévenue immédiatement et sera seule autorisée à le prendre en charge ? Oui Non
Accepterez-vous la visite de l’un de nos délégués à votre domicile avant l’accueil du chien ? Oui Non
Si votre demande d’accueil est retenue, quand êtes vous prêt à accueillir le lévrier ?
Où le lévrier dormira-t-il ?
Que ferez-vous de votre lévrier lors de vos déplacements ou vos vacances ?
Combien de temps maximum vous engagez vous à garder le Galgo en accueil : Acceptez vous de prendre la cotisationannuelle de 15 euros pour les familles d'accueil à l'association Galgos Espoir :
Oui Non
Nous avons besoin de connaître les références de votre vétérinaire (ou du vétérinaire qui suivra le chien)
Nom
Adresse
Téléphone
Je soussigné(e) :
Nom
Prénom
Certifie que je comprends parfaitement et adhère à l’esprit et à la lettre du présent formulaire et atteste sur l’honneur que les informations contenues sont exactes. J’accepte que mon vétérinaire soit contacté pour vérifier l’exactitude de ces renseignements quand aux animaux présents et passés que j’ai (eu) en ma possession et aux soins que je leur ai donnés.
Signature
Date
envoyez le à marie@galgosespoir.com ou imprimez le sur papier et envoyez-le par courrier à :
GALGOS ESPOIR 124 rue Gabriel PERI 10100 ROMILLY SUR SEINE